IMPLEMENTASI PELAYANAN KESEHATAN DI DAERAH TERTINGGAL TERDEPAN TERLUAR (3T) STUDI KASUS PULAU BAHAN KABUPATEN KARIMUN

Abstract

Penelitian ini bertujuan menganalisis penyelenggaraan pelayanan kesehatan di daerah Tertinggal, Terdepan, dan Terluar (3T) dengan studi kasus di Pulau Bahan, Kabupaten Karimun. Penelitian ini dilatarbelakangi oleh kondisi geografis kepulauan yang menyebabkan keterbatasan transportasi, infrastruktur, tenaga kesehatan, obat-obatan, alat medis, serta hambatan cuaca dan gelombang laut. Penelitian menggunakan pendekatan kualitatif dengan metode deskriptif. Data diperoleh melalui wawancara, observasi, dan dokumentasi. Informan penelitian terdiri atas aparatur pemerintah desa, tenaga kesehatan, perangkat RT/RW, dan masyarakat Pulau Bahan. Analisis menggunakan teori implementasi kebijakan George C. Edwards III yang meliputi komunikasi, sumber daya, disposisi, dan struktur birokrasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pelayanan kesehatan di Pulau Bahan telah berjalan melalui Puskesmas Pembantu (Pustu), Posyandu, dan dukungan pemerintah desa berupa ambulans desa untuk membantu rujukan pasien. Komunikasi antara tenaga kesehatan, pemerintah desa, RT/RW, dan masyarakat berjalan cukup baik melalui komunikasi langsung, telepon, dan WhatsApp, meskipun masih terkendala jaringan. Dari aspek sumber daya, pelayanan masih menghadapi keterbatasan tenaga kesehatan, obat-obatan, alat medis, fasilitas, dan transportasi untuk rujukan. Dari aspek disposisi, tenaga kesehatan menunjukkan tanggung jawab dan komitmen dalam memberikan pelayanan. Struktur birokrasi dan prosedur rujukan telah tersedia, tetapi pelaksanaannya menyesuaikan kondisi geografis dan fasilitas yang ada. Kesimpulannya, pelayanan kesehatan di Pulau Bahan telah tersedia dan berjalan, tetapi belum optimal. Keterbatasan sumber daya, infrastruktur, kondisi geografis kepulauan, serta ketergantungan pada transportasi laut menjadi faktor utama yang memengaruhi pelayanan kesehatan di wilayah 3T.